Мочевая кислота. Анализ

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, источником которых служат эндогенные и пищевые нуклеотиды. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в виде натриевой соли (урата натрия).

Мочевая кислота и ее соли - ураты - плохо растворимые в воде молекулы, которые при повышении концентрации быстро кристаллизуются и агрегируют, следствием чего могут развиться такие состояния как подагра, нефролитиаз или нефропатия.

Выводится мочевая кислота преимущественно почками (в окончательную мочу выделяется 6 - 10% профильтровавшихся уратов), а также через ЖКТ.

Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками.

При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция (выведение) мочевой кислоты у человека идут примерно с равными скоростями. У здоровых людей уровень мочевой кислоты несколько повышается при высоком содержании пуринов в пище, и снижается при низкопуриновой диете. Продукты, богатые нуклеиновыми кислотами (красное мясо, печень, почки, мозги, язык), содержат большие количества пуринов. К продуктам, содержащим мало пуриновых оснований, относят молоко, сыр, яйца и др.

У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя.

Показания к назначению анализа:

• Подагра
• Мочекаменная болезнь
• Оценка функции почек при почечной патологии
• Лимфопролиферативные заболевания
• ИБС (ишемическая болезнь сердца)

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении.

Материал для исследования: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 день

Единицы измерения: - мкмоль/л

Референсные значения:

Дети до 14 лет  -  120 - 320 мкмоль/л

Женщины старше 14 лет  -  150 - 350 мкмоль/л

Мужчины старше 14 лет  -  210 - 420мкмоль/л

Интерпретация результатов:

Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия)

• Увеличение эндогенного синтеза мочевой кислоты, обусловленное ферментативными нарушениями метаболизма
  • Подагра
  • Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы - ГГФТ)
  • Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа)
• Усиление синтеза мочевой кислоты вследствие усиленного распада клеток
  • Обширный распад тканей
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Гематологические заболевания (талассемия, полицитемия, пернициозная (В12- дефицитная) анемия, гемолитическая желтуха и др.)
  • Онкологические заболевания (лейкоз, лейкемия, лимфома, множественная миелома и др.)
  • Токсикоз беременных
  • Длительное голодание
  • Алкоголизм
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, барбитуратов, салицилатов, цитостатиков, кортикостероидов и др.)
• Замедление выведения уратов с мочой
  • Почечная недостаточность
  • Дегидратация и терапия диуретиками (за счет усиления канальцевой (тубулярной) реабсорбции)
  • Кетоацидоз, лактоацидоз (за счет угнетения канальцевой секреции при накоплении органических кислот в организме)
• Физиологическое повышение
  • повышенная физическая нагрузка
  • диета, богатая пуриновыми основаниями
  • Болезнь Вильсона - Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
  • Ксантинурия
  • Злокачественные новообразования
  • Дефекты проксимальных канальцев почек (синдром Фанкони)
  • Низкопуриновая диета

Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия)

Источник: cmd-online.ru